|
#781
24-11-2012, 01:18 AM
|
||||
|
||||
رد: صيدليه مصر موتورز
استكمالا لادويه علاج الصرع
 ...هنتابع عقار لاموتريجين ( راجع مشاركه  772 ) ...موانع الاستعمال  .؟.** الحساسية للدواء ... ** فشل وظائف الكبد لان لاموتريجين يصرف من الجسم عن طريق استقلابه في الكبد ... ** لا توجد دراسات كافيه عن مدي امان لاموتريجين اثناء الحمل لذا .؟. لا يجب استعمال الدواء أثناء الحمل الا اذا كان من رأي الطبيب المعالج بان الفوائد المرتقبة من استعماله لمعالجة الام الحامل تفوق أي خطر يمكن أن يحصل على نمو الجنين ...** يظهر الدواء في حليب الام بتراكيز تبلغ حوالي 40- 45 % من تركيز البلازما .؟. لذا لا رضاعة مع هذا الدواء الا باستشارة الطبيب ...الاحتياطات و التحذيرات .؟. ** هناك تقارير بحدوث ردود فعل معاكسة في الجلد بشكل عام  خلال فترة الاسابيع الثمانية الأولى من بدء العلاج ومعظم حالات الطفح الجلدي كانت خفيفة ومحدودة كما هو مبين في الصوره .,.  ولكن وردت تقارير بحالات نادرة لطفح جلدي خطير  يحتمل ان يهدد الحياة .,. بما فيها .؟._ متلازمة ستيفن جونسون وحالات تسمم البشرة النخري .,. تظهر في البدايه علي هيئه حويصلات .,. ثم تتطور للاغشيه المخاطيه و الفم و البلعوم و الحنجره و تصل للاجهزه التناسليه و العينين و هي موت  لطبقات الجلد و تساقط الاظافر ...  sorry  4 picture هذه المتلازمه نتيجه تناول بعض العقاقير الخطره كموضوعنا هنا .,. نسبة حدوثها 1 لكل 1000 ويزيد الخطر لدى الاطفال تحت سن 12 سنة عنه في البالغين ونسبة الحالات التي تتطلب الادخال للمستشفى بين الاطفال هي 1 لكل 300 الى 1 لكل 100 وقد يقع خطأ في تشخيصها على أنه التهاب لذا يجب على الاطباء الأخذ بعين الاعتبار امكانية ردود الفعل المعاكسة للدواء في الاطفال ...** يبدو ان الخطورة العامة للطفح تقترن بشدة مع جرعات عالية من لاموتريجين تتجاوز زيادة الجرعات عن الحدود الموصى بها ...  ** يجب تقييم حالة كل مريض بالغين او أطفال عند ظهور طفح لديهم و ايقاف لاموتريجين فورا مالم يتبين ان الطفح ناتج عن سبب آخر لا يتعلق بالدواء ... ** وردت تقارير عن ظهور الطفح كمتلازمة فرط الحساسية ترتبط باشكال مختلفة لاعراض عامة تشبه الحمى والتهاب الغدد الليمفاوية وانتفاخات في الوجه واضطرابات في الدم والكبد ...** تظهر المتلازمة نطاقا واسعا من الحدة السريرية وقد تؤدي الى تجلط منتشر داخل الاوعية الدموية في حالات نادرة وقصور عضوي متعدد .,. من المهم ملاحظة ان المظاهر المبكرة للحساسية المفرطة مثل الحمى والتهاب الغدد الليمفاوية قد توجد حتى لو لم يظهر الطفح الجلدي ويجب تنبيه المرضى لضرورة طلب الاستشارة الطبية فور ظهور اي من العلامات او الاعراض وفي مثل هذه الحالات يجب تقييم حالة المريض فورا وايقاف استعمال لاموتريجين اذا لم يتأكد من وجود سبب مرضي آخر ...** ان التوقف المفاجىء عن اعطاء لاموتريجين يمكن ان يسبب نوبات صرع مرتدة كما هو الحال مع مضادات الصرع الأخرى ويمكن تجنب ذلك بتخفيض جرعة لاموتريجين تدريجيا خلال مدة أسبوعين ما لم تستلزم سلامة المريض مثل الطفح ايقافا فوريا للدواء ...** عند ايقاف العلاج المصاحب من مضادات الصرع الأخرى بغرض الوصول الى علاج منفرد من لاموتريجين أو عند اضافة علاج مصاحب من مضادات الصرع يجب الأخذ بعين الاعتبار التأثير على الحركية الدوائية للاموتريجين .,. حيث ان استخدام فالبرويت في نفس الوقت يزيد متوسط نصف العمر للاموتريجين الى الضعف ...** يعتبر لاموتريجين مثبطا ضعيفا لانزيم ريداكتيز الدايهايدروفولات وقد يتداخل ذلك مع استقلاب الفولات أثناء المعالجة لمدة طويلة ولكن أثناء تناول الجرعات للبشر لفترات طويلة لم تحدث تغيرات مهمة في تركيز الهيموجلوبين وفي متوسط الحجم الجسيمي او في تركيز فولات المصل او فولات كريات الدم الحمراء حتى سنة واحدة او في تركيز فولات كريات الدم الحمراء عندما أعطي لمدة 5 سنوات ...** في دراسة خاصة بجرعة منفردة على مرضى الفشل الكلوي في المرحلة النهائية وجد أن تركيز لاموتريجين في بلازما الدم لم تتغير بشكل كبير ولكن يتوقع تراكم حاصل استقلاب جلوكورونيد لذلك يجب توخي الحذر عند معالجة مرضى الفشل الكلوي ...To Be Continue  .,,,,,,,,.
__________________
وأتت ملائكة النعيم كما روت* روحي بطون أكفها خضراء* صعدت بروحك والعبير يحفها* والنور ترسم دربه الأنواء* شرقت حشاشات النحيب وأينعت* وشوى الأنين قلوبنا فتفطرت*خلف الجفون دموعنا الخرساء* أكبادنا فبكاؤنا إيماء*
|
|
#782
24-11-2012, 04:46 PM
|
||||
|
||||
رد: صيدليه مصر موتورز
__________________
وأتت ملائكة النعيم كما روت* روحي بطون أكفها خضراء* صعدت بروحك والعبير يحفها* والنور ترسم دربه الأنواء* شرقت حشاشات النحيب وأينعت* وشوى الأنين قلوبنا فتفطرت*خلف الجفون دموعنا الخرساء* أكبادنا فبكاؤنا إيماء*
|
|
#784
24-11-2012, 06:58 PM
|
||||
|
||||
رد: صيدليه مصر موتورز
انتينال كبسول و شراب .,. امون .,. 5 جند ... دياكس كبسول و شراب .,. الكان .,. 5 جند ... دروتوزايد كبسول فقط .,. 5 جند .,. بس بيحتوي ايضا علي ماده دروتافيرين كمضاده للتقلصات الموجوده في سبازموكيور و بترو اقراص ... الجرعه كمطهر معوي في حالات الاصابه .؟. كبسوله او 5 مللي شراب ( في الاطفال ) كل 6 ساعات اي 4 مرات يوميا ...
__________________
وأتت ملائكة النعيم كما روت* روحي بطون أكفها خضراء* صعدت بروحك والعبير يحفها* والنور ترسم دربه الأنواء* شرقت حشاشات النحيب وأينعت* وشوى الأنين قلوبنا فتفطرت*خلف الجفون دموعنا الخرساء* أكبادنا فبكاؤنا إيماء*
|
|
#785
25-11-2012, 12:14 AM
|
||||
|
||||
|
رد: صيدليه مصر موتورز
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
الدكتور كتب لى على حقن نيروبرون كل 3 ايام نظرا لاننى عندى انزلاق غضروفى فى الفقرتين 4 و 5 من العمود الفقرى وخشونة فى فقرات الرقبة تسبب لى الم شديد و تنميل وممكن احساس بكهرباء فى الزراعين ولكن الصيدلانية قالت لى حقنة مركبة من ( ديبوفيت + بيكوزيم ) هيكون تركيز فيتامين ب12 افضل فما رايك وهل هناك شئ اضافى افضل من الحقنة مع دولفيناك 
__________________
اللهم ياجامع الناس ليوم لا ريب فيه اجمع على ضآلتى سبحان الله وبحمده سبحان الله العظيم
|
 |
| الكلمات الدليلية |
| دواء, صيدلية |
|
|
.,. 
