[nktis]

التسمم بالكحول الميثيلي
CH3OH-Methanol
كان يسمى قديماً بالكاربينول وروح الخشب تواجده في الطبيعة حر قليل .
والميثانول سائل عديم اللون رائحته خاصة يغلي بالدرجة 66 مئوية .
التسمم بالكحول الميثيلي يتم عن طريق استنشاق أبخرته أو عند غش المشروبات الروحية بالكحول الميثيلي بدلاً من الكحول الايثيلي مما يؤدي إلى حوادث تسمم غالباً ما تكون جماعية ونادراً ما يحصل التسمم الجلدي به .يستخدم في الصناعات الكيمائية المختلفة كمحل كما يدخل في الملونات والدهانات .

o تحضيره صناعياً:
بهدرجة أول أكسيد الفحم . بالتسخين لدرجة400 مئوية وتحت ضغط 200 مع وجود ZnO أو Cr2O3 .......

o أكسدة الميتانول :
المركز الرئيسي لأكسدة الميثانول هو الكبد وذلك تحت تأثير أنزيم
(alcool dehidrogenase) الكول دي هيروجيناز التي تأكسده إلى الفورمالدهيد لذلك في بعض حالات التسمم نعطي مثبطات هذه الأنزيمات مثل 4ميتيل بيرازول الذي يحد من استقلاب الميثانول وبالتالي يخفف من حدة التسمم .
وبمتابعة الأكسدة بوجود حمض الفوليك يعطي CO2 والماء .


o سمــية الميثانول :
تزداد السمية بشكل عام بازدياد عدد ذرات الكربون باستثناء الكحول الميثيلي الذي يعتبر الاشد سمية وذلك لأنه يتأكسد إلى الفورمالدهيد ( أكثر سمية من الميثانول بـ 150مرة ) الذي يتحول بدوره الى حمض والذي يسبب احمضاض الدم ويعالج احمضاض الدم بإعطاء البيكربونات أو محاليل الجلوكوز لإبطال تأثير الفورمالدهيد .

o يؤثر الميتانول بمقادير صغيرة مسكراً , وهو سام يؤدي إلى ضعف البصر ( 15 مل كافية لتؤدي إلى العمى )
o طرحه من الجسم بطيء ويحتاج إلى أيام عديدة حيث أن استقلابه اقل من الايثانول بسبع مرات وتفيد هذه الخاصية في علاج التسمم بالميثانول وذلك بإعطاء الايثانول حيث تتوجه المجموعات الأنزيمية نحو الأيثانول لتؤكسده مما يعطي فرصة أكبر لطرح الميثانول عن طريق التنفس والبول دون أستقلاب .

للحمض قابلية عالية للتفاعل مع السيتوكروم اوكسداز المسؤول عن التنفس الخلوي فيرتبط معه ويثبطه .
اما الفورمالديهايد له القدرة على التفاعل مع الوظيفة الأمينية للبروتينات NH2 ....
هذان الأمران يؤديان إلى توقف التنفس في الخلايا وخصوصاً الخلايا العصبية .


o الجرعة السامة :

الجرعة المميتة حوالي ( 30 ـــــ 100 مل ) وتختلف من شخص لأخر والأشخاص المدمنين على المشروبات الكحولية يكونون أشد حساسية .
بشكل عام : إذا كان تركيز الميثانول في الدم 2ج|ل يؤدي للموت 1.5ج|ل يمكن انقاذ المتسمم ولكن الرؤية تتأذى وأقل من 1 ج|ل يمكن أنقاذه .


o الأعراض العامة للتسمم بالميثانول :
تظهر بعد ساعات لعدة أيام ..
o الطرق الهضمية : اضطرابات هضمية وغثيان وإقياء...
o اضطرابات عصبية : صُداع ودوار , فقدان توازن ثم يدخل المتسمم بحالة سبات...
o اضطرابات عينية : توسع الحدقة تنتهي الإصابة بالعمى ...
o الطرق التنفسية : تخرش المخاطيات وذلك بسبب الرائحة الحادة للميثانول .


oإطراح الميثانول يتوزع الميثانول بعد دخوله الجسم في الأنسجة ويطرح كما هو عن طريق هواء التنفس وعن طريق البول بنسبة 10% فقط , أما ال 90% فيحدث عليها عمليات أستقلاب وتتحول إلى الفورمول وحمض النمل .


oالكشف عن الميثانول
يكشف عن الميثانول بإرجاع المزيج السلفوكرومي : ملح الكرومات + ميثانول يعطي بالإرجاع ملح الكروم وحلقة زرقاء عند وجود الميثانول وصفراء في حال عدم وجوده .


oالمعالجة

o إجراء التنفس الاصطناعي...
o يعطى حمض الفوليك وريدياً لتسريع انطراح حمض النمل...
o في حالة الجرعات الكبيرة تجرى عملية غسل للكى لتخليص الدم من السم .
o عند التسمم الهضمي نجري غسيل معدي مع إعطاء مادة مدمصة مثل الفحم الذي يدمص المادة السامة ويحد من تأثيرها .
o لعلاج إحمضاض الدم نعطي مادة قلوية مثل فحمات الصوديوم .