[nktis]

تابع ادويه الصرع ...
النهارده هنتكلم عن اخطر ماده في التقليل من نوبات الصرع و التشنجات العصبيه العضليه المصاحبه للمرض .,. و هذه الماده من مجموعه تسمي بنزوديازيبين و لها الشكل الكيميائي ده .؟.

Benzodiazepine ...
و تضم مركبات كتيره و موضوعنا اليوم عن ماده .؟.
كلونازيبام ...

Clonazepam ...
تعمل ماده كلونازيبام علي تعزيز الفعل المثبط للناقل العصبي جاما أمينو بيوتيريك أسيد الذي يعتبر أحد النواقل العصبية الرئيسية المثبطة في الدماغ .،. يساعد على التثبيط قبل و بعد التشابك في الجهاز العصبي المركزي ...

امثله .؟.
قبل الامثله لازم نعرف ان هذه الادويه مخدرات ( جدول اول ) و تعتبر اخطر انواع الادويه بالصيدليه التي يلزم لصرفهارشته مختومه طبيب مخ و اعصاب و التاكد من انها لحاله صرع .,. ( ده ان لم يطلب الصيدلي رؤيه المريض للتاكد) ...

** ابيتريل اقراص .,. يعتبر الاشهر .,. انتاج شركه ابيكس المعروف عنها انتاجها لعدد كبير من الادويه النفسيه و العصبيه .,. و يوجد منه تركيزان .,.
- 2 مجم اقراص .,. سعر العلبه 3 شرائط 9,75 جند ...

- 0,5 مجم اقراص .,. سعر العلبه 5 شرائط 8,75 جند ...

** اموتريل اقراص .,. امون .,. و يوجد منه نفس التركيزين 2 مجم و 0,5 مجم ...

** ريفوتريل اقراص .,. روش .,. و يوجد منه نفس التركيزين 2 مجم و 0,5 مجم اقراص ...

بالاضافه الي نقط للاطفال:w6w20050411225727 6b تركيز 2,5 مجم لكل 1 مللي من المحلول ...

ايضا فيه صنفين بس غير مشهورين و لا متوفرين و هما .؟.
- كلوزيبام 2 مجم اقراص سيجما ...
- روناتريل 2 مجم اقراص هاي فارم ...

دواعي الاستعمال .؟.
** علاج جميع أنواع الصرع و التشنجات ...
** في نوبات الصرع معدومة الحركة الأولية و الثانوية وفي علاج التقلصات التوترية الارتجاجية العامة في الجسم ...
** متلازمه لينوكس ( الصرع الخفيف المتنوع ) و غالبا ما يصيب الاطفال ...
** يستعمل أيضا في علاج التشنج الارتجاجي العضلي المترافقة مع حركات شاذة ...
** يستعمل في علاج حالات الذعر الاضطرابية ...

الاعراض الجانبيه .؟.
يعتبر كلونازيبام جيد الإحتمال وتشمل الأعراض الجانبية الأكثر حدوثاً .,.
** هزع - نعاس - هدوء .,. و تختفي مع الاستمرار في تناول العلاج ...
الأعراض الأقل حدوثا .,.
** صداع - اكتئاب - تشوش - دوخه ...

موانع الاستعمال .؟.
** لا يعطى كلونازيبام للمرضى الذين يعانون من فرط حساسية له ...
** لا يعطي للمرضي الذين يعانون من وهن عضلي شديد ...
** يجب تجنب إستعمال كلونازيبام في حالات القصور الرئوي الحاد .,. عسر التنفس خلال النوم .,. أمراض الكلى و الكبد ...
** لا يعطي ايضا للمرضي الذين لديهم تاريخ على إدمان الكحول أو الأدوية .,. او اضطرابات في الشخصية .,. و تغييرات الدماغ العضوية خاصة تصلب الشرايين ...
** يجب تجنب قيادة أو تشغيل الآلات لدى تناول كلونازيبام ...

الحمل و الرضاعه .؟.
** لا يستعمل في الحمل او الرضاعه حيث ان كلونازيبام ينفذ خلال المشيمه و كذلك لبن الام ...

الجرعه .؟.
** كلونازيبام جيد الإمتصاص عند تناوله عن طريق الفم ويصل تركيزه الأعلى في الدم خلال 4 ساعات .,. يستقلب بشكل واسع في الكبد .,. لكن مستقلباته:w6w200504112206 3463 ( ناتج تكسره في الكبد ) لها تأثير ضعيف كمضادة للصرع ...
** يرتبط كلونازيبام ببروتينات البلازما بنسبة 86 % ويتراوح عمره النصفي للإطراح ما بين حوالي 20 - 40 ساعة وقد يصل في بعض الأحيان إلى60 ساعة ...
** يخرج بشكل أساسي في البول على شكل مستقلبات حرة أو مرتبطة ...
** يستعمل كلونازيبام بشكل متزامن مع واحد أو أكثر من مضادات الصرع الأخرى بعد تعديل الجرعة الموصى بها ...
** يتم تعديل ( زياده او نقص ) جرعه كلونازيبام بناء على الإستجابة السريريه للمريض وقدرته على تحمل الدواء ...
** الجرعة الإعتيادية الإبتدائية هي 0,5 - 1,5 مجم تعطى عن طريق الفم مساءً لمدة أربعة ليال متتالية .,. وتزداد الجرعة تدريجياً على مدى 2 - 4 أسابيع لتصل إلى الجرعة المستديمة الإعتيادية والتي هي 4 - 8 مجم يومياً تعطى كجرعة مفردة مساءً أو مقسمة على 3 أو 4 جرعات ...
** الجرعه القصوي للبالغين هي 20 مجم ...

التداخلات الدوائيه .؟.
** قد يزداد استقلاب كلونازيبام عند التناول المتزامن مع محفزات أنزيمات الكبد مثل كاربامازيبين .,. فينوباربيتون .,. فينيتوين ...
** قد يزداد تأثير كلونازيبام الدوائي عند تناوله بشكل متزامن مع الأدوية ذات التأثير العصبي المركزي مثل مضادات الذهان .,. المنومات .,. مسكنات الآلام والمهدئات ...
** تعاطي الكحول و العياذ بالله مع كلونازيبام قد يزيد من تثبيط الجهاز العصبي المركزي ...
** الإستعمال المتزامن لكلونازيبام مع حمض الفالبرويك قد يسبب حالة من الصرع البؤري الصغير ...