[nktis]

التداخلات الدوائيه لكاربامازيبين ...
الانزيم الاساسي في عمليه استقلاب كاربامازيبين هو سيتوكروم P450 .,.
CYP 3A4 ...
الي صوره الايبوكسيد للكاربامازيبين في الكبد و هي عمليه اكسده ...

*** الأدوية التي قد تزيد من تركيز كاربامازيبين في البلازما ...
- أيزونيازايد ...
- ادويه القلب مثل ( دلتيازيم .,. فيرباميل ) ...
- بعض المسكنات مثل ( دكستروبروبوكسيفين .,. ايبوبروفين ) ...
- فايلوكسازين ...
- فلوكسيتين ...
- فلوفوكسامين ...
- سيميتيدين ...
- أسيتازولامايد ...
- دانزول ...
- نيكوتيناميد في الجرعات العاليه لدي البالغين ...
- نيفازودون ...
- مضادات حيويه مجموعه ماكروليدات مثل ( كلاريثرومايسين .,. إيريثرومايسين ) ...
- مجموعه ادويه ازولات مثل ( فلوكونازول .,. إتراكونازول .,. كيتوكونازول ) ...
- تيرفينادين ...
- لوراتادين ...
- عصير الجريب فروت ...
- مثبطات أنزيم بروتياز المستعملة لعلاج الفيروس المسبب لفقدان المناعة المكتسبة لدى الإنسان مثل ( ريتونافير ) ...
و لذلك تحتاج الجرعه الي التعديل ...

*** الأدوية التي قد تخفض من تركيز كاربامازيبين في البلازما ...
- فينوباربيتون ...
- فينيتوين ...
- برايميدون ...
- ثيوفيللين ...
- ريفامبيسين ...
- سيسبلاتين او دوكسوروبيسين ( ادويه اورام ) ...
- كلونازيبام ...
- حمض فالبرويك ...
- أوكسكاربازين ...

*** تأثير كاربامازيبين على تراكيز البلازما للأدوية المصاحبة له ...
- قد يخفض كاربامازيبين من تراكيز بعض الأدوية أو يضعف أو يلغي تأثيرها .,. قد تحتاج جرعات هذه الأدوية إلى تعديل بناء على ذلك مثل .؟.
- ليفوثيروكسين ...
- كلونازيبام ...
- بريميدون ...
- إيثوساكسيمايد ...
- حمض فالبرويك ...
- ألبرازولام ...
- كورتيكوستيرويدات مثل ( ديكساميثازون .,. بريدنيزولون ) ...
- سايكلوسبورين ...
- دايجوكسين ...
- دوكسيسايكلين ...
- مشتقات دايهيدروبايريدين مثل ( إيسراديبين .,. فيلوديبين ) ...
- إندينافير ...
- ساكوينافير ...
- ريتونافير ...
- هالوبيريدول ...
- إميبرامين ...
- ميثادون ...
- ترامادول ...
- المستحضرات التي تحتوي إستروجينات .,. يجب على المرضى الذين يتناولون كاربامازيبين ويحتاجون لتناول موانع الحمل الفموية استعمال وسائل منع الحمل البديلة غير الهرمونية ...
- جسترينون ...
- تايبولون ...
- توريميفين ...
- مضادات التخثر الفموية مثل ( وارفارين ) ...
- لاموتريجين ...
- تياجابين ...
- توبيرامات ...
- مضادات الاكتئاب الحلقية ( إميبرامين .,. أميتريبتيلين .,. كلوميبرامين .,. نورتريبتيلين ) ...
- كلوزابين ...
- أوكسكاربازابين ...
- أولانزابين ...
- ريسبيريدون ...

*** ملاحظات اخري .؟.
- قد يعيق ميفلوكوين التأثير المضاد للصرع لكاربامازيبين .,. قد تحتاج الجرعة إلى تعديل بناء على ذلك ...
- تم تسجيل تسبب أيزوتريتينوين في حدوث تغيير في التكافؤ الحيوي ( الاطراح ) لكاربامازيبين ...
- تم تسجيل حالات ارتفاع وانخفاض تراكيز فينيتوين في البلازما بسبب كاربامازيبين ...
- تم تسجيل حالات نادرة لارتفاع تركيز ميفينيتوين ...
- الاستعمال المتزامن لباراسيتامول مع كاربامازيبين قد يقلل من التوافر الحيوي لباراسيتامول ...
- الاستعمال المتزامن لكاربامازيبين مع أيزونيازايد قد يزيد من التأثير السمي على الكبد لأيزونيازايد ...
- الاستعمال المتزامن لليثيوم مع كاربامازيبين قد يحفز من التأثير السمي على الأعصاب بالرغم من أن تركيز ليثيوم في البلازما ضمن المدى العلاجي ...
- الاستعمال المتزامن لكاربامازيبين مع ميتوكلوبرامايد أو مهدئات قوية مثل ( هالوبيريدول .,. ثيورايدازين ) قد يسبب زيادة الأعراض الجانبية العصبية ...
- حيث أن كاربامازيبين مشابه كيميائيا لمضادات الاكتئاب الحلقية .,. يجب عدم تناوله بشكل متزامن مع الأدوية المانعة لمونو أمين اوكسيداز .,. يجب إيقاف الأدوية المانعة لمونو أمين أوكسيداز لمدة لا تقل عن أسبوعين أو أكثر حسب الحالة المرضية قبل البدء باستعمال كاربامازيبين ...
- الاستعمال المتزامن لكاربامازيبين مع بعض مدرات البول مثل ( هيدروكلوروثيازايد .,. فيوروسيمايد ) قد يسبب نقص صوديوم الدم العرضي ...
- قد يعكس كاربامازيبين تأثير الأدوية اللا استقطابية المرخية للعضلات مثل ( بانكورونيوم ) .,.
يجب رفع جرعات هذه الأدوية كما يجب مراقبة المرضى بدقة لتفادي انتهاء مفعولها بسرعة غير متوقعة ...