[nktis]

استكمالا لادويه علاج الصرع ...

ايه الدواء الطويل ده .؟.
هنتابع العقار الطويل لاموتيريجين .,. و استوقفنا بالامس عند جرعته كعلاج وحيد منفرد لانواع من مرض الصرع و التشنجات العصبيه المخيه .,. ( ربنا يشفي كل مريض ) ...
هنتكلم اليوم عن 2 نقطه في جرعته .,. مع فالبوريت او ادويه اخري للصرع .؟.
لازم نعرف ان الفالبوريت بيزود متوسط نصف العمر للاموتريجين الي الضعف فالجرعه مع الفالبوريت بتنزل للنصف .,.

- جرعه لاموتريجين مع ادويه الصرع الاخري كعلاج اضافي .,.

** البالغين والاطفال فوق 12 سنة ...
- بالنسبة للمرضى الذين يستعملون فالبرويت مع أو بدون دواء مضاد للصرع فان مقدار جرعة لاموتريجين الابتدائية هي 25 مجم مرة واحدة كل يومين لمدةاسبوعين وتتبعها 25 مجم مرة واحدة في اليوم لمدة اسبوعين .,. وبعد ذلك يجب زيادة الجرعة
بمقدار 25 - 50 مجم كحد أقصى كل 1 - 2 اسبوع حتى يتم تحقيق أفضل استجابة ...
ان مقدار الجرعة العادية لتحقيق أفضل استجابة بغرض المحافظة على مستوى لاموتريجين في الدم .؟.
100 - 200 مجم \ يوم تعطى مرة واحدة أو مقسمة على جرعتين ...

- بالنسبة للمرضى الذين يستعملون أدوية مضادة للصرع حاثة على احداث أنزيمات مثل فينتوين و كاربامازيبين و فينوباربيتون و بريميدون مع أو بدون دواء آخر مضاد للصرع باستثناء الفالبوريت .,. فان مقدار الجرعة الابتدائية هي 50 مجم مرة واحدة في اليوم لمدة أسبوعين تتبعها جرعة قدرها 100 \ يوم مقسمة على جرعتين لمدة أسبوعين .,.
بعد ذلك يجب زيادة الجرعة بمقدار 100 مجم كحد أقصى كل 1 - 2 اسبوع الى أن يتم الحصول على أفضل استجابة ...
ان مقدار الجرعة العادية لتحقيق أفضل استجابة بغرض المحافظة على لاموتريجين في الدم .؟.
200 - 400 مجم \ يوم مقسمة على جرعتين ...
و في بعض الحالات استدعت الحاجه للوصول للنتائج المطلوبه لدي بعض المرضي 700 مجم \ يوم ...

- بالنسبة للمرضى الذين يستعملون أدوية مضادة للصرع ولا يعرف مقدار تفاعل حرائكها مع لاموتريجين .؟. يجب اتباع الزيادة الموصى بها في جرعة لاموتريجين المعطاة سويا مع فالبرويت وبعد ذلك تتم زيادة الجرعة حتى تحقق أفضل استجابة ...

** الأطفال من سنتين الى 12 سنة ...
- بالنسبة للاطفال المرضى الذين يستعملون فالبرويت مع أو بدون دواء آخر مضاد للصرع فان الجرعة الابتدائية .؟.
0.2 مجم \ كجم من وزن الطفل \ يوم .,.
تعطى مرة واحدة يوميا لمدة أسبوعين وبعد ذلك يجب زيادة الجرعة بمقدار 0.5مجم \ كجم \ يوم .,.
تعطى مرة واحدة يوميا لمدة أسبوعين وبعد ذلك يجب زيادة الجرعة بمقدار 0,5 - 1 مجم \ كجم كحد أقصى كل اسبوعان للوصول لنتائج افضل ...
ان مقدار الجرعة العادية لتحقيق أفضل استجابة بغرض المحافظة على لاموتريجين في الدم .؟.
1 - 5 مجم \ كجم \ يوم تعطى مرة واحدة في اليوم او مقسمة على جرعتين علي الارجح ...

- بالنسبة للاطفال الذين يستعملون أدوية حاثة على احداث الانزيمات مثل فينتوين و فينوباربيتال و كاربامازيبين و بريميدون مع أو بدون دواء آخر مضاد للصرع باستثناء فالبرويت فان مقدار الجرعة الابتدائية هي .,.
2 مجم \ كجم \ يوم مقسمة على جرعتين لمدة أسبوعين تتبعها جرعة قدرها 5 مجم \ كجم \ يوم مقسمة على جرعتين لمدة أسبوعين .,.
بعد ذلك يجب زيادة الجرعة بمقدار 2 - 3 مجم \ كجم كحد أقصى كل 1 - 2 اسبوع للوصول لافضل استجابه ...
ان مقدار الجرعة العادية لتحقيق أفضل استجابة بغرض المحافظة على لاموتريجين في الدم .؟.
5 - 15 مجم \ كجم \ يوم مقسمة على جرعتين ...

- بالنسبة للاطفال الذين يستعملون أدوية مضادة للصرع ولا يعرف مقدار تفاعل حرائكها الدوائية مع لاموتريجين يجب اتباع الزيادة الموضى بها في جرعة لاموتريجين مع الفالبوريت وبعد ذلك تتم زيادة الجرعة حتى تحقق أفضل استجابة ...
لو كانت الجرعه اليومية المحسوبة .؟.
2,5 - 5 مجم يمكن اعطاء لاموتريجين 5 مجم مرة كل يومين في الاسبوعين الأولانيين .,.
اما اذا كانت الجرعه المحسوبه اقل من 2,5 مجم .؟.
فلا يتم اعطاء لاموتريجين ...

** الاطفال تحت سنتين ( متلازمه العملينوكس جاستوت ) ...
لا توجد دراسات كافيه حول مدي امان لاموتريجين في مثل هذا العمر ...

** المسنين و كبار السن ...
المعلومات المتوفرة محدودة غير أنه لا يوجد دليل على اختلاف الاستجابة لدى كبار السن عن الاستجابة لدى البالغين عند استعمال لاموتريجين ومع ذلك يفضل اعطاء الدواء بحذر لدى هذه الفئة من المرضى .,. و متابعه دوريه مع الطبيب ...
TBC .,.