مصر موتورز مجتمع السيارات - صيدليه مصر موتورز

استكمالا لادويه علاج الصرعhttp://masrmotors.com/vb/images/smil...ratch-head.gif ...
هنتابع عقار لاموتريجين ( راجع مشاركه444546 772 ) ...

موانع الاستعمالhttp://masrmotors.com/vb/images/smilies/36_1_30.gif .؟.
** الحساسية للدواء ...
** فشل وظائف الكبد لان لاموتريجين يصرف من الجسم عن طريق استقلابه في الكبد ...
** لا توجد دراسات كافيه عن مدي امان لاموتريجين اثناء الحمل لذا .؟.
لاhttp://masrmotors.com/vb/images/smilies/36_1_30.gif يجب استعمال الدواء أثناء الحمل الا اذا كان من رأي الطبيب المعالج بان الفوائد المرتقبة من استعماله لمعالجة الام الحامل تفوق أي خطر يمكن أن يحصل على نمو الجنين ...
** يظهر الدواء في حليب الام بتراكيز تبلغ حوالي 40- 45 % من تركيز البلازما .؟.
لذا لاhttp://masrmotors.com/vb/images/smilies/36_1_30.gif رضاعة مع هذا الدواء الا باستشارة الطبيب ...

الاحتياطات و التحذيرات .؟.
** هناك تقارير بحدوث ردود فعل معاكسة في الجلد بشكل عامhttp://masrmotors.com/vb/images/smilies/36_1_12.gif خلال فترة الاسابيع الثمانية الأولى من بدء العلاج ومعظم حالات الطفح الجلدي كانت خفيفة ومحدودة كما هو مبين في الصوره .,.
http://i47.tinypic.com/dcvpuh.jpg
ولكن وردت تقارير بحالات نادرة لطفح جلدي خطيرhttp://masrmotors.com/vb/images/smilies/36_3_12.gif يحتمل ان يهدد الحياة .,. بما فيها .؟.
_ متلازمة ستيفن جونسون وحالات تسمم البشرة النخري .,.
تظهر في البدايه علي هيئه حويصلات http://masrmotors.com/vb/images/smil...ratch-head.gif.,.
http://i50.tinypic.com/ehx8v9.jpg
ثم تتطور للاغشيه المخاطيه و الفم و البلعوم و الحنجره و تصل للاجهزه التناسليه و العينين و هي موتhttp://masrmotors.com/vb/images/smilies/23_33_7.gif لطبقات الجلد و تساقط الاظافر ...
http://i50.tinypic.com/33z9311.jpg
sorry :120102~318:4 picturehttp://masrmotors.com/vb/images/smilies/36_3_12.gif
هذه المتلازمه نتيجه تناول بعض العقاقير الخطره كموضوعنا هنا .,.

نسبة حدوثها 1 لكل 1000 ويزيد الخطر لدى الاطفال تحت سن 12 سنة عنه في البالغين ونسبة الحالات التي تتطلب الادخال للمستشفى بين الاطفال هي 1 لكل 300 الى 1 لكل 100 وقد يقع خطأhttp://masrmotors.com/vb/images/smil...ratch-head.gif في تشخيصها على أنه التهاب لذا يجب على الاطباء الأخذ بعين الاعتبار امكانية ردود الفعل المعاكسة للدواء في الاطفال ...

** يبدو ان الخطورة العامة للطفح تقترن بشدة مع جرعات عالية من لاموتريجين تتجاوز زيادة الجرعات عن الحدود الموصى بها ...
http://masrmotors.com/vb/images/smilies/7_5_137.gif
** يجب تقييم حالة كل مريض بالغين او أطفال عند ظهور طفح لديهم و ايقاف لاموتريجين فورا مالم يتبين ان الطفح ناتج عن سبب آخر لا يتعلق بالدواء ...

** وردت تقارير عن ظهور الطفح كمتلازمة فرط الحساسية ترتبط باشكال مختلفة لاعراض عامة تشبهhttp://masrmotors.com/vb/images/smil...ratch-head.gif الحمى والتهاب الغدد الليمفاوية وانتفاخات في الوجه واضطرابات في الدم والكبد ...

** تظهر المتلازمة نطاقا واسعا من الحدة السريرية وقد تؤدي الى تجلط http://masrmotors.com/vb/images/smilies/36_3_12.gif منتشر داخل الاوعية الدموية في حالات نادرة وقصور عضوي متعدد .,. من المهم ملاحظة ان المظاهر المبكرة للحساسية المفرطة مثل الحمى والتهاب الغدد الليمفاوية قد توجد حتى لو لم يظهر الطفح الجلدي ويجب تنبيهhttp://masrmotors.com/vb/images/smilies/36_3_12.gif المرضى لضرورة طلب الاستشارة الطبية فور ظهور اي من العلامات او الاعراض وفي مثل هذه الحالات يجب تقييم حالة المريض فورا وايقاف استعمال لاموتريجين اذا لم يتأكد من وجود سبب مرضي آخر ...

** ان التوقف المفاجىءhttp://masrmotors.com/vb/images/smilies/36_1_30.gif عن اعطاء لاموتريجين يمكن ان يسبب نوبات صرع مرتدة كما هو الحال مع مضادات الصرع الأخرى ويمكن تجنب ذلك بتخفيض جرعة لاموتريجين تدريجيا خلال مدة أسبوعينhttp://masrmotors.com/vb/images/smilies/36_1_12.gif ما لم تستلزم سلامة المريض مثل الطفح ايقافا فوريا للدواء ...

** عند ايقاف العلاج المصاحب من مضادات الصرع الأخرى بغرض الوصول الى علاج منفرد من لاموتريجين أو عند اضافة علاج مصاحب من مضادات الصرع يجب الأخذ بعين الاعتبار التأثير على الحركية الدوائية للاموتريجينhttp://masrmotors.com/vb/images/smil...ratch-head.gif .,. حيث ان استخدام فالبرويت في نفس الوقت يزيد متوسط نصف العمر للاموتريجين الى الضعف ...

** يعتبر لاموتريجين مثبطا ضعيفاhttp://masrmotors.com/vb/images/smilies/36_1_12.gif لانزيم ريداكتيز الدايهايدروفولات وقد يتداخل ذلك مع استقلاب الفولات أثناء المعالجة لمدة طويلة ولكن أثناء تناول الجرعات للبشر لفترات طويلة لم تحدث تغيرات مهمة في تركيز الهيموجلوبين وفي متوسط الحجم الجسيمي او في تركيز فولات المصل او فولات كريات الدم الحمراء حتى سنة واحدة او في تركيز فولات كريات الدم الحمراء عندما أعطي لمدة 5 سنوات ...

** في دراسة خاصةhttp://masrmotors.com/vb/images/smil...ratch-head.gif بجرعة منفردة على مرضى الفشل الكلوي في المرحلة النهائية وجد أن تركيز لاموتريجين في بلازما الدم لم تتغير بشكل كبير ولكن يتوقع تراكم حاصل استقلاب جلوكورونيد لذلك يجب توخي الحذرhttp://masrmotors.com/vb/images/smilies/36_3_12.gif عند معالجة مرضى الفشل الكلوي ...
To Be Continue :1281F1~121: .,,,,,,,,.
http://masrmotors.com/vb/images/smilies/23_9_11.gif